孩子打了麻醉，会变傻吗？

很多家长对于孩子手术，心里非常着急，当然除了手术的担心外，还有麻醉的担心，是否安全？对智力影响吗？等等……接下来由我们专业人士来解答下。

一、做全身麻醉安全吗？

小儿全身麻醉对患儿（0-18岁）来说是最安全的麻醉方式，全身麻醉是指麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失而无疼痛的一种可逆性功能抑制状态，这会缓解手术或者检查过程中对孩子造成的应激反应，具体来说就是要缓解孩子的焦虑和疼痛，全身麻醉才能真正做到使小朋友们从睡梦中安全的醒来哦！当代国际儿科麻醉协会专家指出，麻醉要达到无痛和舒适外，更多的是对患儿心理的关注，避免给孩子留下心理阴影。我们麻醉医生就是静静的全程守护，让小朋友们舒适安静的躺在手术床上，醒来时回到爸爸妈妈的怀抱。

二、全身麻醉对孩子智力发育会不会造成不好的影响啊？

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麻醉为外科手术的实施创造了良好的条件。现代麻醉采用的麻醉药均对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排除。因此，麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规的麻醉操作下孩子的智力发育和麻醉没有直接关系。

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对全身麻醉影响大脑的这种担心并不是空穴来风。2016年，美国FDA（美国食品及药物管理局）发布了警告： 妊娠女性和3岁以下儿童使用麻醉剂和镇静剂有可能影响儿童大脑发育，尤其是多次麻醉或超过3小时的麻醉。

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但需要注意的是，美国FDA这一提示的依据是来自动物实验，而非人类研究。

三、多次全身麻醉影响孩子的智力吗？

目前对于3岁以上儿童使用全身麻醉普遍认为并没有对智力造成影响，但对于3岁以下儿童,多次长时间的全麻可能对儿童智力造成影响，但目前存在争议。

根据2018年发表在《ANESTHE SLOLOGY》上的实验对于年龄小于3岁小朋友，多次经历全麻，经历一次全麻以及未经历全麻的小朋友来说，总体的智力的评分没有明显差异，多次经历全麻的儿童在精细运动、运算速度的能力有所下降。仅经历一次麻醉的儿童与未经历全麻的儿童没有差异。也有实验报道中显示3岁以下健康儿童的智力影响，全麻并不是主要因素。

发表在     JPharmacolExpTher. 2010Apr;333(1):14-22.PMID:20086058的动物实验研究也提示：    

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长时间、大量地使用麻药，确实会造成鼠宝宝大脑内的神经元凋亡增加（退行性变）。

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鼠宝宝长到42天（相当于人的青少年阶段），他们的学习能力与不接受麻药的鼠宝宝几乎没有差别。

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这意味着虽然麻醉药能产生一个短时间的影响，但只要鼠宝宝能好好长大，这点影响是可以被大脑自行修复的。任何一次麻醉对大脑的影响，都不可能脱离外科情况而孤立存在的。毕竟没有人会只为了麻醉而接受麻醉啊，难道外科疾病、手术疼痛、心理应激这些问题对大脑就没有影响了吗？智力的影响就多方面的。

作为一名麻醉医生，如果我的孩子必须在全身麻醉下接受一个手术治疗，而麻醉医生技术可靠的情况下，我会同意的。全身麻醉药影响大脑的这个忧虑不会影响到我对孩子治疗方案的选择。我会更多地关注手术与麻醉本身的必要性。如果手术必须做，我是不会让我的孩子忍着痛、带着恐惧去接受手术的痛、心理创伤对孩子智力与行为发展的影响，肯定远大于麻醉药那点未经证实的不良影响。

四、什么才是要考虑的？

既然说全身麻醉药物对大脑发展的影响并不需要担心，什么才值得担心呢？

真正值得担心，或者说需要关注的，是孩子的麻醉医生的技术能力和麻醉相关的设备与监测条件这类因素。

有人这么说：“手术治病，麻醉保命”。在当今中国，随着麻醉学科的不断发展，麻醉技术的不断革新，麻醉相关的危及生命的严重并发症发生率已经低至十万分之一。那么，在全身麻醉过程中，患儿的呼吸、循环由麻醉机、心电监护仪等监测控制，保证其机体供氧充足，维持血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度等生命体征在正常范围内，避免脑缺氧、呼吸循环抑制等意外事件发生。而且，当前随着麻醉药物的不断更新、麻醉设备的不断完善，小儿麻醉安全也具有了较大的技术保障。